Součástí hematologie jsou hematologická vyšetření (krevní obraz, koagulace, sedimentace) a dále spektrum imunohematologických vyšetření (krevní skupina, screening protilátek, přímý antiglobulinový test, test kompatibility, identifikace protilátek proti erytrocytům, imunologie trombocytů a leukocytů, HLA). V naší laboratoři se provádí základní imunohematologická vyšetření (krevní skupina, screening nepravidelných antierytrocytarních protilátek, přímý antiglobulinový test), ostatní uvedená v této skupině jsou vyšetření transfuzní. Garantem této odbornosti je lékař a vysokoškolák nelékař se specializační zkouškou Klinická hematologie a transfúzní služba.
SYNLAB v rámci hematologie nabízí vyšetření krevního obrazu, sedimentaci, koagulační vyšetření (protrombinový test, APTT, fibrinogen, D dimery, antitrombin, trombinový čas a speciální vyšetření protein C, protein S, rezistence na aktivovaný protein C, Lupus antikoagulans a faktor VIII) a také imunohematologická vyšetření (krevní skupina, screening protilátek, přímý antiglobulinový test).
Zatímco krevní obraz, krevní skupinu a rutinní koagulace vyšetřují všechny laboratoře, speciální koagulace do běžně vyšetřovaných metod nepatří. SYNLAB proto poskytuje nadstandard, aby pacient nemusel na specializované pracoviště pro vyšetření těchto parametrů.
Máme světovou špičku na měření krevních obrazů – automatizovanou linku firmy SYSMEX se třemi analyzátory XN 10, včetně nátěrového a barvícího automatu a digitální morfologie, využívající umělou inteligenci. Software dokáže rozpoznat patologie v krevním obrazu, jako i jiné stroje, ale umí si sám vzorek přeměřit a případně odeslat k nátěru a barvení pro mikroskopii. Mimo tento úkon upozorňuje software ve speciálním programu na různé interference v měření a vydává obsluze pokyny, jak se vzorkem dále naložit.
Sedimentaci erytrocytů vyšetřujeme od roku 2010 principem kinetického zastavení toku krve, čímž je simulován krevní tlak daný srdečním svalem jako tělesnou pumpou. Výhodou je odběr pro vyšetření krevního obrazu i sedimentace do jedné zkumavky, protože k vyšetření se používá stejná zkumavka a to EDTA. Metoda je kalibrovatelná a kontrolovatelná a tak odpadají negativní vlivy při klasické Fahræu Westergren metodě, jako je vliv teploty, hematokritu aj.
Bonus pro lékaře při vyšetření screening antierytrocytárních protilátek u těhotných je při pozitivním výsledku. Vyplňujeme žádanku transfuzního oddělení ÚVN (za lékaře) a odesíláme krev k dovyšetření do ÚVN. Lékaři tedy odpadá další objednání pacientky k odběru krve pro transfuzní oddělení.
Mgr. Irena Procházková
Odborný pracovník - analytik specialista
Doručení pro lékaře a zdravotní sestry k odběru a uchování vzorků
Hematologické vzorky je nutné bezprostředně po odběru šetrně několikerým otočení o 180°. Pokud nedojde ke kvalitnímu prolnutí krve s protisrážlivým roztokem ihned po odběru, je ve vzorku aktivováno krevní srážení, což vylučuje správně změření krevního obrazu a koagulací. Odebrané vzorky se skladují při teplotě 15-25 ° C. Chlad (lednice) a vyšší teplota ničí vzorek.