Jak ukazuje text, přístup k diagnostice, vyšetření a screeningu karcinomu čípku je v ČR velice dobře propracován, nicméně vyžaduje komplexnost, kterou nemohou poskytnout vždy všechny laboratoře. Důvodem je možnost celého laboratorního komplementu, který zahrnuje nejen laboratoř cytologickou, ale také odbornost mikrobiologickou, a to i v případě hodnocení MOP, které je přínosné právě v případě použití LBC, ale také laboratoře molekulární detekce patogenů, ať již k testování DNA HPV či mRNA HPV a v budoucnu možná i laboratoře genetiky pro případné sledování methylací atd. Dle doporučení se ukazuje také na blízké využití průkazu p16 pomocí imunohistochemických metod, které zatím není hrazené pojišťovnou, ale je na pořadu dne a bude znamenat další rozšíření komplementu.
Laboratoře synlab czech disponují celým portfoliem, mohou tedy poskytnout dle potřeb pacientkyvšechna vyšetření, včetně odborných konzultací. Propojení laboratoří v Českých Budějovicích a Laboratoří Praha CUBE umožňuje vyšetření nejen konvenční cytologie a LBC, ale také doplnění o průkaz papilomavirové infekce (DNA HPV), a rovněž o průkaz aktivity viru pomocí mRNA HPV právě v pražské laboratoři v sekci molekulární detekce patogenů.
Vyšetření mRNA HPV může mít značný přínos v případě, že je využito v adekvátních indikacích. Cytologická diagnostika má totiž svá úskalí a odhaluje pouze buněčné abnormality vzniklé jako důsledek HPV infekce. V současné době ji však lze účinně doplnit testováním DNA HPV, které může zvýšit spolehlivost záchytu závažných změn děložního čípku. Testování mRNA HPV ukazuje, že se viry v buňkách již množí (jsou již inkorporovány do buněk děložního čípku), a umožňuje tak ještě mnohem lépe specifikovat stadium onemocnění. To má značný diagnostický význam například v případě prokázané HPV infekce a nespecifické cytologie.
Testování mRNA HPV se provádí v sekci molekulární detekce patogenů Laboratoře Praha, CUBE pod vedením RNDr. Anety Medonosové na přístroji HOLOGIC pomocí Aptima HPV Assay, což je cílový amplifikační test sondy nukleové kyseliny pro in vitro kvalitativní detekci E6/E7 virové mediátorové RNA (mRNA) ze 14 vysoce rizikových typů lidského papillomaviru (HPV).
V neposlední řadě je důležité také zmínit, že laboratoře synab czech poskytují nejen kompletní diagnostické portfolio, ale také poradenskou a edukační činnost. Edukace v oblasti prevence a diagnostiky karcinomu čípku jsou prováděny nejen na úrovni lékařů, ale také pacientek a klientek.
RNDr. Ing. Libor Staněk Ph.D., PCTM
odborný zástupce pro genetická vyšetření