Klíšťová encefalitida (KE) je arbovirové onemocnění přenášené členovci. Vektorem přenosu je klíště, zpravidla Ixodes ricinus. Rezervoárem viru jsou drobní savci (myši, veverky, zajíci), ale také šelmy (lišky, jezevci), kopytníci (srnčí zvěř, divoká prasata) a domácí zvířata chovaná venku (ovce, kozy, hovězí dobytek).
Klíště získá virus sáním krve infikovaného zvířete. Virus přežívá ve slinných žlázách klíštěte, odkud se šíří na dalšího hostitele. Člověk je konečným náhodným článkem řetězce. Kromě přenosu klíštětem je znám také přenos pitím nesvařeného mléka infikovaných zvířat. Nejčastěji se jedná o ovce nebo kozy.
Mezi oblasti s největší výskytem tohoto onemocněn patří Jihočeský kraj s krajem Vysočina. Zatímco v ČR byla v roce 2020 nemocnost 7,98 případů na 100 tis. obyvatel, v Jihočeském kraji to bylo 21,28 případů a na Vysočině 23,14 případů na 100 tis. obyvatel.
Klíšťata se velmi často vyskytují v trávě, ale především v křovinách a hustých porostech na okrajích smíšených lesů. Preventivně je lépe se těmto lokalitám vyhýbat. Dále je potřeba nosit holínky a dlouhé kalhoty nejlépe světlé barvy, na kterých jsou klíšťata dobře vidět. Nesmíme zapomínat ani na používání repelentů, a hlavně se řádně prohlédnout po návratu z přírody. Při odstraňování klíšťat psům a kočkám je nutné dbát opatrnosti, nemanipulovat s klíštětem holýma rukama. Po odstranění klíštěte je nutné jej bezpečně zlikvidovat.
Důležitým preventivním opatřením proti klíšťové encefalitidě je především očkování. Na trhu máme dvě vakcíny. FSME-IMMUN firmy Pfizer, spol. s r.o., a ENCEPUR firmy GSK Vaccines GmbH.
Novinkou v roce 2022 je § 30, odst. (2), písm. b), bod 8. zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění v platném znění od 1. 1. 2022. Hrazenou službou je očkování a úhrada očkovací látky proti klíšťové encefalitidě u pojištěnců nad 50 let věku.
S účinností od 1. 1. 2022 jsou zdravotní pojišťovny povinny hradit z veřejného zdravotního pojištění očkovací látku a očkování proti KE. Vykazování tohoto očkování je dáno Metodickým postupem k vykazování očkování:
G. Nepovinné očkování proti klíšťové encefalitidě u pojištěnců nad 50 let
1) S platností od 1. 1. 2022 je v souladu s § 30, odst. (2), písm. b), bod 8. Zákona o v.z.p. hrazenou službou nepovinné očkování proti klíšťové encefalitidě, a to u pojištěnců nad 50 let věku.
2) Vykazování provedeného očkování:
– 1 kód výkonu = 02125
– 1 kód ZULP = OL, pojišťovna hradí PZS očkovací látku do výše ENNV
– 1 kód pro příslušnou diagnózu = Z24.1
– příznak zvýšené úhrady = nevyplňuje se,
jedná se o UHR1
MUDr. Ivana Krabatschová
Očkovací centrum Český Krumlov