Úvodník MUDR. Stanislava Štěpánová Hozová

Vážené kolegyně, vážení kolegové, spolupracovníci a čtenáři SYNLABIANERU, začínáme rok 2017. Nejdříve bych vám všem chtěla poděkovat za dosavadní spolupráci a těším se a doufám, že v ní budeme pokračovat. Nové číslo SYNLABIANERU přináší řadu zajímavých a poutavých článků z různých oblastí medicíny, a navazuje tak na vysokou odbornost čísel předchozích.

Když mě vyzvali k napsání úvodníku k prvnímu číslu roku 2017, přemýšlela jsem, čím bych se měla zabývat. Nakonec jsem si dovolila několik poznámek ke své specializaci, tedy k oboru alergologie a klinické imunologie.

Jako specialistka na problematiku alergických chorob a poruch imunity se neobejdu bez kvalitních, rychle dostupných a moderních laboratorních vyšetření. Tím, že zároveň pracuji jako konzultantka v imunologické laboratoři, si o to více uvědomuji význam a důležitost kvalitních laboratorních vyšetření, a to jak pro nás klinické lékaře, tak pro naše pacienty. Záplava nových poznatků, rozvoj laboratorních technik i zdokonalování přístrojového vybavení často staví klinické lékaře do nezáviděníhodné role. Zde vidím velmi důležitou úlohu lékaře konzultanta pracujícího v laboratoři. My všichni lékaři, kteří jsme součástí laboratorních týmů, bychom chtěli kolegům klinikům co nejvíce pomáhat jak při indikacích, tak zejména při interpretacích někdy velmi složitých laboratorních nálezů.

Abych nezapomněla na naše pacienty. V zimních měsících přicházejí do našich ambulancí nejčastěji s podezřením na imunodeficienci. Jedná se o pacienty se zvýšenou nemocností, s náchylností k infekcím, zejména respiračním.  Pacient často přichází se slovy: „Mám sníženou imunitu, potřebuji ji podpořit.“

Ne všichni se zvýšenou nemocností mají skutečně imunodeficienci. Stejné klinické projevy mohou mít pacienti se zcela odlišnými poruchami. Může se jednat o zatím nediagnostikovanou autoimunitu, kdy je nevhodná indikace imunostimulační terapie bez efektu a může zhoršit základní onemocnění. Také chronická rýma, opakovaný kašel, opakované bronchitidy nebo dušnosti v zimním období nemusejí být příznakem imunodeficience, ale může se jednat o alergii – v zimních měsících zejména na roztočové alergeny, případně na vzdušné plísně, peří a na alergeny domácích mazlíčků. K odlišení těchto stavů se neobejdeme bez kvalitního laboratorního vyšetření. Zejména pokud zvažujeme léčbu některým z imunomodulátorů, neměli bychom při indikaci laboratorních vyšetření zapomínat alespoň na základní vyšetření autoprotilátek a na testy k odlišení atopického terénu. Z vyšetření autoprotilátek bych zmínila stanovení antinukleárních protilátek, protilátek proti antigenům štítné žlázy a stanovení protilátek proti tkáňové translutamináze.  

Když jsem u moderních laboratorních vyšetření, nezapomínejme ani na pacienty s pylovou alergií. Ti většinou v zimních měsících žádné potíže nemají, ale toto období je pro ně velmi důležité k rozhodnutí o dalším léčeném postupu, zahájení alergenové imunoterapie.  Je známo, že ne u všech pacientů s pylovou alergií je léčba alergenovými vakcínami efektní.  Právě stanovení specifického IgE na hlavní alergenové komponenty u pylů břízy a pylů trav by mělo být klinikovi vodítkem při indikaci této léčby. Toto moderní vyšetření, tedy stanovení specifického IgE proti alergenovým komponentám, je také nezbytné při indikaci léčby vakcínami u pacientů s podezřením na alergickou reakci na hmyzí jedy.

Abychom si udrželi své znalosti v oboru na úrovni a stále je dále rozvíjeli, podílí se naše společnost také na vývojových a výzkumných úkolech. Stejně jako v předchozích letech, i v roce spolupracujeme 2016 s Mikrobiologickým ústavem AV ČR. V posledním čtvrtletí roku 2016 se uskutečnila řada odborných akcí. Pro nás alergology a klinické imunology byl nejdůležitější XXXIII. celostátní sjezd, v jehož rámci jsme společně s MBÚ AV ČR představili první výsledky naší spolupráce.

Na závěr bych vám všem chtěla popřát hodně zdraví, štěstí a spokojenosti v roce 2017. Také žádné potíže s imunitou, a pokud by se vám naše odbornost, tedy alergologie a klinická imunologie, zdála příliš složitou a komplikovanou, můžete se na nás kdykoliv obrátit.

MUDR. Stanislava Štěpánová Hozová

 

  •  
  •  

Čtěte dále

  • Úvodník MUDr. Jan ValentaVážené dámy, vážení pánové, dovolím si toto vydání časopisu Synlabianer uvést malou úvahou, která se zakládá na mých letitých zkušenostech mikrobiologa a dlouhodobém osobním zájmu o paleontologii a paleobiologii. Pohnutkou k sepsání tohoto úvodníku pro Čtěte více
    •  
    •  
  • Úvodník Ing. Kateřina Bílly DanyšováVážené dámy, vážení pánové, mám za sebou první rok svého působení ve společnosti SYNLAB a samo se nabízí, abych tento společný milník zhodnotila a zároveň nastínila něco z našich plánů do budoucna. Přemýšlím, čím začít, Čtěte více
    •  
    •  
  • Úvodník – MUDr. Filip PrusíkVážené čtenářky, vážení čtenáři, inspirací pro následující řádky mi byl úvodník kolegy MUDr. Jana Valenty v minulém vydání, ve kterém popisoval zbytečný a marný boj s mikroby. Krásně vylíčil situaci lidstva, které si naivně myslí, že je Čtěte více
    •  
    •  
  • Úvodník – Ing. Ján PekářMilí čitatelia, je mi veľkou cťou, že mám možnosť osloviť vás v novom roku prostredníctvom nášho firemného časopisu v krátkom úvodníku. Je za nami rok 2017 a pred nami rok 2018. Január je obdobie, kedy Čtěte více
    •  
    •  
  • Úvodník MUDr. Marek AntošVážení čtenáři, mám velkou radost, že vás mohu pozdravit v úvodníku nového čísla našeho společného časopisu Synlabianer. V plném proudu letošního krásného léta jsem změnil své profesní působiště a nastoupil do pražské laboratoře SYNLAB v Čtěte více
    •  
    •  
  • Úvodník MUDr. Hedviga PivovarníkováV čase písania týchto riadkov v posledný septembrový týždeň panuje vonku nádhera slnečných dní babieho leta. Názov babie leto má podľa mýtov naozaj zaujímavé vysvetlenie. Jemné vlákienka pavučín poletujúce vo vetre pripomínajú sivé vlasy starých Čtěte více
    •  
    •  
  • Úvodník RNDr. Dana HanulákováVážení a milí kolegové, čtenáři, před časem jsem byla oslovena, zda bych mohla napsat úvodní slovo do Synlabianeru. Asi jako každý, i já jsem byla zpočátku poněkud zaskočena, protože je mnoho věcí, o kterých je Čtěte více
    •  
    •  
  • Úvodník Tomáš HofmanVážení čtenáři, na tematickém i obsahovém rozsahu aktuálního vydání časopisu SYNLABIANER je nejlépe vidět, jak širokou oblast činností společnost synlab czech má. Mnoho pacientů vnímá laboratorní vyšetření jen skrze odběrová pracoviště. Zapomínají ale na to, Čtěte více
    •  
    •  
  • Lab. vyšetření – základ úspěšné léčby rakoviny prostatyKarcinom prostaty se stal v posledních letech faktickým strašákem mužů. Zatímco dříve se týkal spíše mužů nad 50 let věku, stále častěji se lékaři ve svých ordinacích setkávají s indikací tohoto vážného onemocnění u mužů Čtěte více
    •  
    •  
  • Monoklonální gamapatie – diagnostikaMonoklonální gamapatie jsou heterogenní skupinou onemocnění vyznačující se proliferací jednoho klonu diferencovaných B-lymfocytů produkujících homogenní imunoglobulin. Již v roce 1847 britský lékař Henry Bence Jones popsal zvláštní protein v moči pacientů trpících kostní nemocí. Identifikoval Čtěte více
    •  
    •  
  • Pozor na změny v zákonechI poslední čtvrtletí uplynulého roku přineslo nejednu změnu v české legislativě, mnohé z nich se přitom dotýkají i práce lékařů či zdravotnického personálu. Jaké jsou hlavní legislativní změny? Na co si dát pozor, a co Čtěte více
    •  
    •  
  • Reprodukční imunologie – laboratorní vyšetření„Nikoliv láska, ale plodnost je ten největší zázrak přírody.“ Robert Browning V současné době se v České republice řeší problematika poruch plodnosti u přibližně 20–25 % párů ve fertilním věku. Neplodnost je definována jako neschopnost otěhotnět po Čtěte více
    •  
    •  
  • Studie SUSTAINTato studie byla prezentována v září 2016 na 52. kongresu EASD v Mnichově (European Association for the Study of Diabetes) a simultánně zveřejněna v časopise New England Journal of Medicine. Jde o prospektivní, randomizovanou studii Čtěte více
    •  
    •  
  • Zbavíme se někdy rakoviny?Zhoubné nádory doprovázejí lidstvo odjakživa, není to tedy jen trest za znečištěné životní prostředí nebo nezdravý způsob života. Nádorů je celkem více než 80 druhů a postihují nejen lidi, ale také zvířata. S prodlužujícím se Čtěte více
    •  
    •  
  • Úvodník – Ing. Kateřina Bílly DanyšováVážené dámy, vážení pánové, v úvodu mi dovolte, abych vám popřála vše nejlepší do nového roku, pevné zdraví a dostatek sil a energie ke splnění vašich cílů. Naším cílem bude pokračovat v tom, co jsme v posledních Čtěte více
    •  
    •  
  • Úvodník k novému číslu Synlabianeru s generální ředitelkou Ing. Kateřinou Bílly Danyšovou. Mezi hlavní témata patří koronavirus a poděkování všem za spolupráci v této době.Úvodník – Ing. Kateřina Bílly DanyšováVážené kolegyně, vážení kolegové, situace, se kterou se od začátku března v České a Slovenské republice potýkáme, představuje pro všechny z nás zcela  novou zkušenost. Všichni ve zdravotnickém sektoru jsme se postavili do první linie v boji proti Čtěte více
    •  
    •  
  • Úvodník – RNDr. Michal Laurenčík PhD.Vážené dámy, vážený páni, toto vydanie časopisu Synlabianer vzniká v dobe, ktorá vojde do histórie pod označením „korona kríza“. Našťastie v našom geografickom priestore sa situácia počas mája výrazne zlepšuje a to napomáha k opatrnému Čtěte více
    •  
    •