Pro screening poruch osy RAAS se využívá poměr aldosteron/renin (ARR). Odběr pro vyšetření obou analytů je nutné provést ve stejném čase a za stejných podmínek (poloha, dieta, vysazení farmakoterapie). Primární hyperaldosteronismus: Klinicky se nejčastěji manifestuje farmakorezistentní hypertenzí, hypokalémie je méně častá (37 %). Podle guidelines Endokrinologické společnosti (The Endocrine Society) se doporučuje vyšetřit ARR u všech pacientů s hypertenzí nad 160/110 mmHg, nebo při rezistenci na terapii (>3 antihypertenziva), dále u pacientů s pozitivní rodinnou anamnézou (kardiovaskulární příhody nebo hypertenze před 40. rokem života) a u hypertenze s hypokalemií. Diagnostický cutt off indexu ARR pro primární hyperaldosteronizmus je 100 pmol/ng. Diagnózu podporuje současně zjištěná koncentrace aldosteronu nad 300 pmol/l. Nejdůležitějším přínos těchto metod je diagnostika endokrinopatií (poruchy osy RAAS, hyper/hypoaldosteronismus), diferenciální diagnostika sekundární hypertenze a poruch natrémie, kalémie a objemu extracelulární tekutiny.
Pokyny k odběru
Před odběrem je nutné vysadit na nejméně 1 týden léky ovlivňující RAAS (diuretika, beta blokátory a další). Pacient by měl dodržet standardní příjem Na+ a K+ a vyloučit ze stravy lékořicové výrobky. Odběr se provádí za 2 hodiny po probuzení (mezi 7:00 a 10:00). Při hospitalizaci je nutné, aby pacient setrval v poloze vleže/vsedě min 2 hodiny. U ambulantních pacientů se provádí odběr vsedě po minimálně 30 - minutovém klidu bez změny polohy. Odběrový materiál je fialový uzávěr (krev s EDTA) a zlatý uzávěr (srážlivá krev).
Výsledky vyšetření jsou obratem do druhého dne od doručení do laboratoře.